强迫症的康复期治疗
许多患者症状好转后就进入到康复期的治疗。与急性期的治疗不同,康复期中治疗所关注的不仅仅是症状的问题,更为重要的是社会功能的恢复或提高。随着症状的好转,患者渐渐的摆脱了对症状的过分关注,渐渐的把注意力转移到现实生活中。强迫症患者常常因为症状而疏忽了对工作、家庭、朋友、爱好等等的热爱,在康复期中这些损害都是需要不断的修补的。
所以患者可以感觉到在治疗强迫症的同时,会对自己心理的状态带来整体性的提高,形成更为优越的生活方式。而这些工作会直接影响患者的预后。能否达到痊愈往往与患者的康复期的努力有很大的关系。所以有许多患者只重视急性期的治疗是不全面的。
在急性期中,为了迅速的控制病情,医生往往会增加抗强迫药物的剂量和心理治疗的频率。药物的剂量通常是中高剂量,心理治疗可能是每周两到三次。遇到严重的强迫症患者,医生往往建议住院治疗。住院的时间往往是三个月左右,这大致上也是急性期治疗的时间。在三个月中,医生采取强化的治疗方案,目的是让患者可以尽快的摆脱强迫症状的束缚。
因为症状在短时间改善,所以患者会觉得病情很快得到了好转,收获颇丰。但是我们常常在患者出院时或者在急性期结束后告诉患者,症状的改善只是强迫症治疗的阶段性的成功,实现真正的痊愈仍有许多的工作要做。
强迫症的康复期治疗
当强迫症患者的强迫行为症状消失,强迫思维症状好转;当强迫症状严重程度量表评分小于16分;当强迫症患者焦虑情绪缓解,自我感觉好转的时候,患者就进入了康复期的治疗。在康复期中,在强迫症状稳定的情况下,医生会逐渐减少药物的剂量,心理治疗也可以调整到一周一次。
在每一次就诊中,医生应该给予患者全面的评估,比如强迫症状、情绪症状、家庭支持、职业状态和人际关系等等。患者应该如实的报告,给予医生真实的资料。在心理治疗中,晤谈的内容也不局限于强迫症方面,而是生活中的各个方面。更为重要的是,医生可以以患者现实困难给予策略性的方案,让患者提高社会适应力。
人是生物性的,也是社会性的。所以,人的生活是一种综合性的状态。临床痊愈的概念也非仅仅要求症状的好转,而是在生活质量整体的转好。所以处于康复期的强迫症患者也需要积极努力,除了继续的服用药物、控制症状以外,还需要给予自己更多的希望和要求。
在心理治疗中,患者和医生共同分析自己生活的现状和需要改善的层面,讨论性格中的弱点和努力的方向。克服惰性坚持治疗才是战胜强迫症的成功之道。患者家属应需要理解患者在康复期中的任务,尽可能的创造温暖的家庭环境,去帮助患者遇到的问题,促进患者的全面康复。
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